
有位老年朋友跟华子说,他去体检时发现PSA(前列腺特异性抗原)有些升高,怀疑患了前列腺癌,医生建议他进一步检查配资世家炒股配资开户,这是不是与他长期吃非那雄胺有关系呢?
华子告诉他,炎症、前列腺增生、外部刺激等也可能导致PSA升高,所以PSA升高并不等于患有前列腺癌,但需要警惕,应该听医生的建议做更详细的检查。另外,长期服用非那雄胺不会导致癌症,甚至可以降低前列腺癌的发生风险,但有可能干扰前列腺癌的诊断。
一、非那雄胺的药理作用非那雄胺是5α-还原酶抑制剂,核心作用是抑制睾酮转化为二氢睾酮(DHT)。DHT对男性的前列腺上皮细胞、毛囊母细胞有很强的刺激作用,会导致前列腺增生以及雄激素性脱发,所以非那雄胺通过降低DHT水平,常用于这两种疾病的治疗。
需要注意的是,在临床上非那雄胺有两种常用剂量。其中1mg的非那雄胺用于治疗男性雄性激素脱发(因为毛囊母细胞对DHT水平变化更为敏感,使用较低剂量就有足够效果),而5mg的非那雄胺用于治疗良性前列腺增生。
二、非那雄胺对前列腺癌的影响DHT会促进前列腺细胞增殖,增加癌变概率,而非那雄胺抑制了DHT水平,可以减少前列腺细胞的异常增生,所以长期服用非那雄胺可减少总体前列腺癌的发生风险。
在有些研究中,长期服用非那雄胺会使前列腺中、高危癌(Gleason评分7-10分)的检出率升高。不过目前的主流观点认为并不是药物诱发了癌症,而是非那雄胺会使前列腺的体积缩小、腺体萎缩,让原本隐蔽的肿瘤更容易被发现。
不过非那雄胺对已经发生的前列腺癌没有治疗作用。
三、非那雄胺对PSA的影响前列腺特异性抗原(PSA)由前列腺细胞分泌,是前列腺癌的筛查指标之一。但是服用非那雄胺会使PSA下降,大多数患者在服药第一个月内PSA会迅速降低,随后会保持在一个较低的水平上。
长期服用非那雄胺(服药6个月以上),PSA水平下降约为服药前的50%,所以服用非那雄胺时如果进行PSA相关的检查,应向医生说明服药情况,将测得的PSA数值加倍后进行评估。
四、非那雄胺的不良反应非那雄胺主要由肝脏药酶代谢,对肝、肾都没有不良影响,也没有确定有具体临床意义的药物相互作用。
非那雄胺具有良好的耐受性,主要的不良反应是对男性功能的影响,用药后有少部分人可能会出现勃起功能障碍(ED)、性欲减退、射精障碍等,不过随着持续用药1年以上,大多数人的不良反应症状会减轻或消失。
老年人使用时安全性较好,不需要减量,但不能用于女性及儿童,过敏者禁用。
总结一下,长期服用非那雄胺并不会诱发前列腺癌,相反有可能减少前列腺癌的发生危险。但要注意药物会使PSA水平下降,做相关检查时要与医生说明情况,将结果数值加倍评估,避免干扰前列腺癌的诊断。
药物需在医生指导下使用配资世家炒股配资开户,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。
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